患上阳痿应该如何治疗

勃起功能障碍（ED）的治疗需综合病因、个体健康状况及生活方式调整，以科学干预为核心。

一、生活方式与基础健康管理：控制体重（BMI18.5~24.9），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），戒烟限酒（吸烟使ED风险增加2倍），规律作息（23点前入睡）；同时严格管理糖尿病（糖化血红蛋白<7%）、高血压（血压<130/80mmHg）、高脂血症（LDL-C<2.6mmol/L）等基础疾病，研究证实良好控制基础病可使ED改善率提升40%~60%。

二、药物治疗：一线药物为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等），适用于轻中度ED，需经医生评估后短期按需服用；雄激素水平低下者（血清睾酮<9.7nmol/L）可在排除前列腺癌后补充睾酮制剂；药物使用禁忌包括与硝酸酯类药物联用（可能诱发严重低血压），且重度肝肾功能不全者需谨慎。

三、心理干预与伴侣支持：针对焦虑、抑郁或心理性ED，推荐认知行为疗法（CBT）及性治疗师指导，通过放松训练、性技巧指导等改善症状；伴侣参与沟通可降低心理压力，研究显示80%心理性ED患者在伴侣支持下症状缓解。

四、手术治疗：阴茎假体植入术适用于药物、非药物治疗无效的重度器质性ED（如血管损伤、糖尿病性ED），术后患者满意度达85%以上，但需评估手术耐受性（如严重心肺疾病患者需谨慎）。

特殊人群提示：老年患者需优先排查心血管疾病，避免降压药、β受体阻滞剂与ED药物联用；糖尿病患者应严格控糖，避免低血糖诱发ED；雄激素治疗需排除前列腺癌、红细胞增多症等禁忌症，青春期前男性禁用。