病情描述:痛风有哪些症状啊
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
痛风的典型症状以急性发作期关节剧痛、红肿为核心表现,随病程进展可出现间歇期、慢性期及器官损害症状,不同年龄、性别及病史人群症状特点存在差异。
一、急性发作期典型症状:突发关节剧痛、红肿、皮温升高,多在夜间或清晨发作,第一跖趾关节(大脚趾)最常见,其次为踝、膝、腕等关节,部分患者伴发热、乏力。男性发病率显著高于女性,40岁以上中老年男性及高嘌呤饮食、饮酒、肥胖者风险更高,发作常无明显诱因或由高嘌呤饮食、剧烈运动等诱发。
二、间歇期症状:急性发作缓解后进入无症状间歇期,血尿酸水平持续高于正常(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),部分患者随病程延长发作频率增加,发作间隔缩短,逐渐累及多关节,关节活动可能出现轻微僵硬感。
三、慢性痛风性关节炎症状:长期高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积,形成痛风石,表现为关节肿胀、僵硬、活动受限,严重时出现关节畸形(如手指、肘关节变形),痛风石常见于耳廓、关节周围,破溃后排出白色尿酸盐结晶,局部皮肤可伴色素沉着及溃疡风险。
四、伴随器官损害症状:尿酸盐沉积肾脏引发尿酸盐肾病,表现为蛋白尿、血尿、夜尿增多,进展为肾功能不全;尿路结石表现为肾绞痛、血尿;长期高尿酸血症关联心血管疾病风险升高,如高血压、冠心病,出现相应器官缺血症状。
五、特殊人群症状特点:儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关,症状与成人相似但可伴生长发育迟缓;孕妇因激素波动及代谢改变,急性发作疼痛更剧烈,需避免药物对胎儿影响;老年患者疼痛阈值升高,症状不典型,关节活动轻度受限但疼痛评分低,易延误诊断,需结合血尿酸及影像学检查。