痛风性关节炎好发于哪些部位

痛风性关节炎的好发部位具有明显的解剖学特征，尿酸盐结晶易沉积于四肢末端、血液循环相对缓慢且温度较低的区域，以下是具体分布：

1.第一跖趾关节：为最典型且最常见的好发部位，约62%的痛风首次发作集中于此，该部位因血液循环相对较差、皮下脂肪少、关节活动时压力集中，且局部温度较低，尿酸盐结晶易在此沉积。

2.其他常见部位：①膝关节：作为人体主要负重关节，长期高尿酸血症患者中，约23%会出现膝关节受累，尤其在负重或受凉后易诱发急性炎症；②踝关节：占比约15%，常与运动损伤叠加尿酸盐沉积有关；③足背及足趾其他关节：如第二、三跖趾关节、足背动脉走行处，因尿酸盐结晶易随血液流至远端；④上肢关节：包括拇指掌指关节、腕关节、肘关节，多见于长期高尿酸血症且未规范治疗的患者，发生率约8%-12%。

3.特殊人群分布差异：①性别差异：男性患者占比超85%，女性多见于绝经后（雌激素下降导致尿酸排泄能力增强，发病率显著降低）；②年龄特征：40-60岁男性高发，儿童痛风罕见（仅占0.3%），老年患者因关节退变易合并多部位受累，如膝关节、髋关节；③遗传与疾病因素：有家族史的患者发病年龄更早，且肾功能不全者尿酸盐可能沉积于脊柱、软骨等非典型部位。

4.发病部位与环境关系：尿酸盐结晶易沉积于温度＜33℃的部位，肢端因远离核心体温区更易形成沉积，这也是为何大脚趾、手指等末端关节优先受累的核心原因。

5.高危因素影响：高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖（BMI≥28）患者中，尿酸盐易在负重关节（如膝关节）及运动易损伤关节（如踝关节）沉积，形成慢性痛风石。