孩子高烧应该怎么办

孩子高烧（腋温≥38.5℃或耳温≥39℃）时，家长应优先通过物理降温、药物退热控制体温，密切观察精神状态及伴随症状，排查感染或基础疾病，必要时及时就医明确病因。

明确高烧标准与监测

需以腋温为核心判断标准（38.5℃以上为高烧），耳温/额温可作为参考（通常比腋温高0.3-0.5℃）。建议每1-2小时测量体温并记录，同时重点观察精神状态（如清醒活泼、萎靡嗜睡等），体温骤升或持续波动需警惕病情进展。

科学降温与护理

物理降温为主：减少衣物（穿宽松纯棉衣裤）、温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、补充温水（少量多次，预防脱水）。药物退热：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），选择儿童专用剂型，避免重复用药。

观察伴随症状排查病因

记录是否有咳嗽、咽痛、呕吐、皮疹、抽搐等表现。若出现持续高热（超3天）、精神萎靡、呼吸困难、尿量减少（脱水）等，需警惕细菌感染（如肺炎、中耳炎）或非感染性疾病（如川崎病），及时就医明确诊断。

特殊人群注意事项

新生儿（＜28天）、早产儿及免疫低下儿童发热需立即就医；3岁以下幼儿若体温骤升伴随抽搐，应保持侧卧、清理口腔分泌物，避免误吸，抽搐停止后尽快送医；有心脏病、哮喘等基础病的孩子，需密切监测呼吸状态，防止病情恶化。

及时就医的关键指征

出现以下情况必须立即送医：①体温持续≥38.5℃超3天不退；②精神状态差（昏迷、无法唤醒）；③伴随呼吸困难、剧烈呕吐、皮肤出疹；④颈部僵硬、抽搐持续超5分钟或反复发作。