前列腺钙化需要治疗吗

大多数前列腺钙化无需特殊治疗，仅当合并慢性前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病时，需针对原发病治疗。

一、无症状单纯钙化无需治疗。单纯前列腺钙化多为前列腺组织局部退变或炎症愈合后的钙盐沉积，无明显症状，多见于50岁以上男性，尸检显示该年龄段发生率可达30%-50%。临床研究表明，此类钙化无临床危害，无需药物或手术干预，每年复查前列腺超声及PSA（前列腺特异性抗原）即可。

二、合并慢性前列腺炎需规范治疗。慢性前列腺炎患者若超声提示钙化，常伴随尿频、尿急、盆腔隐痛等症状，提示既往炎症愈合后的瘢痕组织。治疗以抗炎（如非甾体抗炎药）、α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）及生活方式调整（避免久坐、规律排精）为主，规范治疗可改善症状，稳定或缩小钙化灶。

三、合并前列腺增生需控制排尿症状。60%以上前列腺增生患者合并钙化，治疗以缓解下尿路梗阻为核心，药物选用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛），无效者考虑经尿道前列腺电切术。手术可同时处理钙化灶或结石，无需针对钙化单独治疗。

四、怀疑合并前列腺癌需进一步检查。前列腺钙化灶形态不规则、密度不均，或PSA＞4ng/ml、游离PSA/总PSA比值降低时，需警惕前列腺癌。建议行前列腺穿刺活检明确病理，确诊后根据分期选择根治性手术、放疗或内分泌治疗，早期诊断可显著改善预后。

五、特殊人群需加强监测与管理。老年男性（≥60岁）需每年筛查前列腺超声及PSA；糖尿病、免疫功能低下者需控制基础疾病，预防尿路感染加重钙化；有排尿困难、尿流变细等症状者，无论年龄，均需及时排查增生或肿瘤。