痛风怎么治疗呢

痛风治疗需结合急性发作期症状缓解与长期尿酸控制，以药物干预为核心，非药物措施为基础，特殊人群需个体化调整。

一、急性期症状缓解

1.药物选择：常用非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素，快速缓解关节红肿热痛症状，具体用药需由医生根据病情选择。

2.非药物措施：抬高患肢、局部冷敷（急性期禁用热敷），避免关节负重，减少活动以防止损伤加重。

3.注意事项：急性发作期不建议启动降尿酸治疗，需在症状完全缓解2-4周后再开始长期尿酸控制，避免尿酸波动诱发或加重炎症。

二、长期尿酸水平控制

1.药物治疗：抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆，需根据肾功能、尿酸水平及合并症选择药物，治疗目标为无症状高尿酸血症者尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风石或慢性关节炎者控制在300μmol/L以下。

2.生活方式调整：低嘌呤饮食（减少动物内脏、海鲜、酒精摄入），每日饮水2000ml以上，控制体重，避免剧烈运动及突然受凉。

三、特殊人群管理

1.儿童：痛风罕见，多与遗传代谢性疾病相关，优先非药物干预，避免使用成人降尿酸药物，需在医生指导下明确诊断后规范治疗。

2.老年人：常合并肾功能不全，用药需监测肝肾功能，避免使用对肾脏负担大的苯溴马隆，优先选择别嘌醇或非布司他。

3.孕妇：急性期优先使用NSAIDs（妊娠早期禁用），降尿酸药物需严格遵医嘱，哺乳期避免使用。

4.合并高血压、糖尿病患者：避免使用噻嗪类利尿剂（升高尿酸），优先选择氯沙坦等对尿酸影响小的降压药，糖尿病患者需注意药物相互作用。