病情描述:刷牙时牙龈出血是怎么回事呢
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
刷牙时牙龈出血最常见的原因是口腔卫生不佳引发的牙龈炎,也可能与刷牙方式不当、全身性疾病或激素变化相关。
一、牙菌斑与牙结石堆积:牙菌斑长期附着于牙面及牙缝,细菌滋生刺激牙龈引发炎症,表现为牙龈红肿、质地松软,刷牙或进食时触碰即出血。牙结石形成后无法通过刷牙去除,进一步加重炎症,若长期不处理可能发展为牙周炎,伴随口臭、牙齿松动等症状。
二、刷牙方式与工具选择不当:使用硬毛牙刷、横向用力刷牙或刷牙时间不足(少于2分钟),易造成牙龈机械性损伤。采用巴氏刷牙法(刷毛与牙面呈45度角轻柔刷洗)可降低牙龈损伤概率,牙刷毛磨损后需及时更换,避免硬度增加刺激牙龈。
三、全身性疾病影响:维生素C缺乏会削弱牙龈组织的韧性与修复能力,导致牙龈脆弱易出血;血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)因凝血功能异常,可能出现自发性出血;糖尿病患者因血糖控制不佳,免疫力下降,口腔感染风险升高,牙龈出血频率增加。
四、激素水平波动:妊娠期女性因雌激素水平升高,牙龈毛细血管扩张、通透性增加,牙龈炎发生率显著上升,多数在分娩后随激素水平回落而缓解。青春期激素变化也可能导致牙龈充血,增加出血倾向。
五、药物与特殊生理状态:长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)或免疫抑制剂可能增加出血风险;老年人群因牙龈萎缩、牙根暴露,牙菌斑清除难度大,易积累牙石,加重出血。
特殊人群提示:儿童需家长每日协助刷牙,使用儿童专用软毛牙刷,避免过度用力;糖尿病患者需严格控制血糖并定期口腔检查,降低牙周病风险;孕妇建议孕前完成口腔洁治,孕期增加口腔清洁频率,减少牙菌斑堆积。