病情描述:临产前的征兆
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
临产前宫缩逐渐增强且不规则初期间隔长持续短后续渐缩短规律化经产妇可能相对不剧烈但渐规律化见红为较可靠临产前征兆多在分娩发动前数小时内出现表现为少量血性黏液需留意出血量胎儿下降感是胎头入盆衔接后觉上腹部压迫感减轻呼吸轻快进食量增多有下腹坠胀感高龄经产妇肥胖等有不同表现。
一、宫缩
临产前宫缩呈现逐渐增强的不规则特点,初期间隔时间较长,约5-6分钟一次,持续时间较短,约30秒左右,之后间隔时间渐缩短,持续时间延长。初产妇与经产妇宫缩表现有差异,经产妇宫缩可能相对不剧烈但也会渐规律化,这是子宫为分娩做准备的重要表现,不同个体因孕周、身体状况等因素,宫缩起始时间及强度会有不同。
二、见红
为较可靠临产前征兆,多在分娩发动前24-48小时内出现。因宫颈内口附近胎膜与该处子宫壁分离,毛细血管破裂出血与宫颈管内黏液混合排出,表现为少量血性黏液,颜色可为粉红色、红色或褐色等。需留意出血量,若出血量如月经量般多则非正常见红,应及时就医。不同孕妇见红表现因个体差异有别,如部分孕妇见红量少且持续时间短,部分可能见红后数小时内发动分娩。
三、胎儿下降感
胎头入盆衔接后,孕妇会觉上腹部压迫感减轻,呼吸较前轻快,进食量增多,同时有下腹坠胀感。这是因胎儿先露部进入骨盆入口,宫底位置下降所致。高龄孕妇临产前此征兆可能不典型,需更密切监测;有妊娠合并症孕妇,如妊娠期高血压疾病,胎儿下降感表现可能无特殊改变,但需关注血压等指标;肥胖孕妇因体型原因,胎儿下降感可能不太明显,更要注重宫缩规律性等监测;经产妇可能宫缩出现后进展较快,需提前做好住院准备。