肾结石肾积水的症状有哪些

肾结石合并肾积水的症状因结石位置、梗阻程度及个体差异而异，常见表现包括腰腹部疼痛、排尿异常、感染症状、肾功能损害及全身非特异性表现。

腰腹部疼痛

肾结石常突发肾绞痛，表现为患侧肋脊角至腰背部“刀割样”剧痛，可向下腹、腹股沟、大腿内侧放射，伴恶心呕吐、冷汗、面色苍白；肾积水初期多为持续性腰部胀痛，若合并结石摩擦或感染，疼痛可加剧。特殊人群（如老年人）疼痛阈值高，可能仅表现为腰部隐痛或不适，需警惕“无痛性积水”。

排尿异常

结石刺激或阻塞尿路可出现尿频、尿急、血尿（镜下血尿或肉眼血尿），部分患者伴排尿不畅、尿流中断。单侧轻度肾积水可能无明显尿量变化，双侧或重度梗阻时可致少尿甚至无尿。

感染相关症状

合并尿路感染时，突发发热（体温＞38.5℃）、寒战、尿频尿痛加剧，尿液浑浊伴臭味，尿常规可见白细胞、细菌升高。药物提示：感染时需遵医嘱使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，止痛可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

肾功能损害表现

长期梗阻导致肾小管萎缩、肾小球滤过率下降，出现乏力、食欲减退、体重下降，严重时伴贫血、电解质紊乱（如高钾血症）、夜尿增多。提示：老年人、糖尿病患者等慢性病群体症状隐匿，需定期监测血肌酐、尿常规。

特殊人群表现

小儿：因表达能力差，常以剧烈哭闹、拒食、发热为主，易被误诊为“肠套叠”或“肺炎”；

孕妇：孕期激素变化及子宫压迫尿路，可能延缓结石排出，症状不典型，需结合超声排查梗阻。

注意：若出现上述症状或既往结石病史，应及时就医，通过超声、CT明确诊断，避免延误肾功能保护。