腰椎压缩性骨折恢复期需要注意什么

腰椎压缩性骨折恢复期需从体位管理、活动控制、营养支持、康复训练及特殊人群照护等方面综合干预，以促进骨折愈合并预防并发症。

一、体位管理

仰卧位时腰部垫软枕维持生理曲度，侧卧位需双腿间夹软枕保持脊柱中立位，避免扭曲。翻身时采用轴线翻身（肩部与髋部同步转动），防止骨折部位剪切力损伤。卧床期间每2小时变换体位，配合叩背、肢体活动预防压疮与深静脉血栓。

二、活动与负重控制

早期以卧床休息为主，佩戴支具（如胸腰段支具）保护下逐渐增加活动量，站立时躯干挺直，避免久坐（每30分钟起身活动）。避免弯腰、扭转、负重（如提重物＞5kg）及剧烈运动，站立时间以不超过30分钟为宜，逐步延长至1小时内。

三、营养支持

每日摄入钙1000~1200mg（如牛奶500ml、豆制品）、维生素D800~1000IU（促进钙吸收）及蛋白质80~100g（瘦肉、鱼类、鸡蛋），同时足量饮水（2000ml/日）防止便秘。合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，预防血糖波动影响愈合。

四、康复训练

在影像学确认骨折线模糊、骨痂形成后开始，遵循“小剂量、多次数”原则，如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑躯干）、靠墙静蹲增强腰背肌力量。避免仰卧起坐、游泳（蛙泳需适度）等增加腰椎压力的动作，训练后若出现疼痛加剧需暂停并就医。

五、特殊人群照护

老年人需家属协助环境改造（如加装扶手），避免跌倒；儿童患者需避免剧烈跑跳，在骨科医生指导下进行功能训练；孕妇应减少弯腰动作，采用侧卧位减轻腰部负担；合并骨质疏松者需在医生指导下补充钙剂及抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）。