病情描述:儿童抽动症的症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童抽动症(含短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍及Tourette综合征)的核心症状为不自主运动性抽动和发声性抽动,具有突然、快速、短暂特点,情绪紧张时加重,部分患儿合并注意力缺陷等共病。
运动性抽动
以身体局部肌肉突发不自主收缩为特征,分简单与复杂抽动:简单抽动如面部(眨眼、挑眉、咧嘴)、颈部(耸肩、摇头)、上肢(搓手、握拳)、下肢(踮脚)等;复杂抽动如重复拍手、跳踏等无目的动作,多见于Tourette综合征,发生率低于简单运动抽动。
发声性抽动
喉部或呼吸肌群不自主发声,分简单与复杂发声:简单发声如清嗓子、咳嗽、吸鼻;复杂发声如重复无意义音节、模仿他人声音,极少数患儿出现秽语(重复骂人话),多与Tourette综合征相关,发生率较低。
抽动核心特点
抽动突然、快速、短暂,常难以主动控制,可通过主观抑制(如强忍)短暂缓解,但随后加重;情绪紧张、焦虑时显著加重,专注或放松时减轻,具有波动性(时好时坏)和不可预测性。
共病症状
约30%-60%患儿合并其他问题:注意力缺陷多动障碍(ADHD)(表现为注意力不集中、冲动)、强迫症(反复检查、过度清洁)、学习困难(因抽动分心)及情绪问题(易怒、社交退缩),需综合干预。
特殊人群注意
幼儿(3-10岁)因表达能力弱,家长需观察肢体异常(如频繁眨眼);青少年因抽动易受歧视,可能引发社交焦虑,需避免批评或强迫抑制;青春期后多数症状缓解,但部分持续至成年,需关注心理支持,必要时由儿科神经科评估治疗。
(注:药物治疗如哌甲酯、可乐定等需遵医嘱,本文仅提及名称)