病情描述:牙齿一直痛怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙齿持续疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎等引起,需优先明确病因并及时就医,同时结合疼痛程度采取应急措施缓解症状。
一、明确疼痛原因及症状特点
1.龋齿:牙洞出现后对冷热酸甜敏感,深度龋坏可能引发牙髓刺激。
2.牙髓炎:自发性疼痛,夜间加重,疼痛放射至头部,咬合时加剧。
3.根尖周炎:咬合痛明显,牙齿有浮出感,牙龈或面部肿胀。
4.牙周炎:牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动,与牙菌斑堆积相关。
5.智齿冠周炎:智齿周围牙龈红肿,进食或张口受限,下颌智齿常见。
二、针对性应急处理措施
1.冷敷止痛:疼痛剧烈时用冰袋敷面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时。
2.局部清洁:用3%双氧水或生理盐水轻柔冲洗,含氯己定漱口水辅助清洁(每日不超过2次)。
3.药物辅助:疼痛难忍时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),感染时遵医嘱短期用抗生素(如甲硝唑)。
三、特殊人群处理原则
1.儿童:乳牙龋坏或萌出异常引发疼痛,优先温盐水漱口,2天未缓解或发热及时就医。
2.孕妇:孕期激素变化加重牙龈炎症,优先非药物干预,用药咨询产科和口腔科医生。
3.老年人:伴随基础病,需及时就医控制感染,避免病情扩散。
四、避免加重疼痛行为
1.停止刺激:避免冷热、辛辣及过硬食物,减少牙齿刺激。
2.禁止自行操作:不可用尖锐物挑刺或挤压肿胀部位,防止感染扩散。
五、及时就医的必要性
疼痛持续3天无缓解,或伴随面部肿胀、发热、张口困难,需尽快就诊,必要时进行根管治疗、牙周洁治或智齿拔除,避免颌骨骨髓炎等并发症。