小儿猩红热有什么皮肤症状

小儿猩红热的典型皮肤症状为发热12-48小时后出现弥漫性针尖大小红色丘疹，疹间无正常皮肤，压之褪色，伴口周苍白圈、草莓舌等特征性表现。

皮疹分布与形态

皮疹首发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹呈弥漫性针尖状充血性丘疹，触之似“鸡皮样”粗糙感，疹间皮肤因充血呈红色，无正常皮肤可见，压之完全褪色。

特征性口周及舌部表现

口周苍白圈：口周皮肤无皮疹覆盖，相对苍白，与周围潮红的面部皮肤形成鲜明对比，是猩红热典型体征之一。

草莓舌与杨梅舌：发病初期舌面被白苔覆盖，红肿的舌乳头（菌状乳头）突出于白苔外，状如草莓；2-3天后白苔脱落，舌面光滑发红、舌乳头红肿更明显，称为“杨梅舌”。

皮疹消退后的脱屑特点

皮疹通常于出疹后1周左右开始脱屑，脱屑顺序与出疹一致，先从面部、躯干开始，呈糠麸状细小脱屑；手掌、足底等厚皮处可出现大片状脱皮，严重时呈手套、袜套样剥脱，脱屑持续2-4周，一般无色素沉着。

伴随皮肤症状及并发症

部分患儿皮疹伴轻微瘙痒，搔抓可能导致皮肤破损或继发感染；重症患儿（如免疫低下者）可能出现皮肤瘀点、瘀斑，需警惕链球菌感染性休克等严重并发症。

特殊人群皮肤症状特点

婴幼儿及免疫低下患儿：皮疹可能不典型，表现为皮疹稀疏、颜色较淡，或仅见局部皮肤发红，易被忽视；

恢复期皮肤变化：少数患儿恢复期可出现短暂皮肤色素沉着，但多数随时间逐渐消退，无需特殊处理。

（注：皮肤症状需结合全身表现综合判断，确诊需依赖病原学检查，治疗以青霉素类抗生素为主，具体用药遵医嘱。）