晚上睡觉半夜腰痛是怎么回事

半夜腰痛可能由多种原因引起，包括生理性因素、腰椎病变、代谢性疾病及特殊人群风险等。

一、生理性因素影响

1.床垫与睡姿问题：床垫过软或过硬均会破坏腰椎自然生理曲度，过软使腰部肌肉持续紧张，过硬则局部压力集中。长期单侧卧睡会导致腰背部肌肉牵拉不对称，夜间翻身时疼痛加重。

2.睡眠中肌肉状态：夜间肌肉放松，若存在慢性腰肌劳损，肌肉对疼痛敏感性升高，易在半夜出现隐痛或酸胀感。

二、腰椎及脊柱疾病

1.腰椎间盘突出症：夜间迷走神经兴奋使椎间盘内压力变化，突出髓核压迫神经根，引发腰痛，常伴随下肢麻木或放射性疼痛，青壮年久坐、弯腰工作者高发。

2.强直性脊柱炎：多见于15-40岁男性，炎症侵犯骶髂关节及脊柱，夜间疼痛明显，晨僵＞30分钟，活动后部分缓解，X线可见椎体方形变。

三、代谢与骨骼疾病

1.骨质疏松症：绝经后女性及老年人多见，骨密度降低致骨小梁微骨折风险增加，夜间翻身时微小骨折引发疼痛，多为弥漫性，可伴随身高变矮。

2.泌尿系统疾病：肾盂肾炎患者伴发热、尿频尿痛，肾结石疼痛剧烈且向会阴部放射，尿液检查可见红细胞或结晶。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期韧带松弛、子宫增大增加腰椎负荷，建议侧卧位并使用孕妇枕，避免久坐久站。

2.长期伏案者：颈腰椎固定姿势致肌肉紧张，需每小时起身活动，加强腰背肌锻炼。

五、非药物干预建议

优先调整床垫（中等硬度），纠正睡姿（仰卧膝下垫枕、侧卧双腿夹枕），日常坚持腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑），必要时短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。