双肾输尿管结石能取出来吗

双肾输尿管结石多数情况下可以通过科学规范的治疗手段取出，但具体方案需结合结石大小、位置、数量及患者身体状况综合制定。

一、主流取出方式及适用范围

目前主流方式包括药物排石（适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛）、体外冲击波碎石（适用于≤2cm输尿管上段结石）、内镜技术（输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术，适用于复杂结石）。临床数据显示，80%以上＜0.8cm输尿管结石可通过微创技术成功取出。

二、关键影响因素

结石特征决定手术选择：直径＞1cm、表面粗糙或合并梗阻者需优先内镜手术；输尿管上段结石相对复杂，下段结石因位置表浅，碎石成功率较高。合并感染或肾积水时，需先抗感染治疗（如头孢类抗生素），待炎症控制后再处理结石。

三、特殊人群注意事项

孕妇患者优先保守治疗（多饮水+黄体酮支持），避免碎石或手术对胎儿影响；儿童需采用输尿管软镜等微创技术，降低创伤风险；老年患者需评估心肺功能，优先选择局麻或微创术式，减少全身麻醉风险。

四、术后管理与预防复发

术后1-3个月需复查泌尿系影像，监测残余结石或复发；每日饮水量建议2000-3000ml，尿量保持2000ml以上；高尿酸患者需低嘌呤饮食，定期检测血尿酸并必要时服用降尿酸药（如别嘌醇）。结石成分分析可明确类型（草酸钙、尿酸等），指导针对性预防。

五、及时就医的重要性

出现持续性腰痛、肉眼血尿、发热等症状时，提示结石梗阻或感染，需立即急诊处理。延误治疗可能导致肾积水加重、肾功能不可逆损伤，甚至脓毒症等严重并发症。