病情描述:怎么治疗精囊炎
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
精囊炎的治疗以抗感染、抗炎为核心,结合物理治疗、生活方式调整及病因控制,必要时手术干预。常用治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、病因治疗及特殊人群处理。
一、药物治疗
1.抗生素:根据病原体类型选择敏感药物,常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟),疗程通常2周左右。厌氧菌感染可联合甲硝唑,性传播病原体感染者需同时配偶治疗。
二、物理治疗
1.温水坐浴:40℃左右温水浸泡会阴部,每日1-2次,每次15分钟,促进局部血液循环,缓解坠胀感及炎症吸收。
三、生活方式调整
1.避免久坐:每坐1小时起身活动5分钟,减少盆腔充血;规律作息,避免熬夜,增强免疫力;饮食清淡,多饮水,减少辛辣刺激食物摄入。
2.控制性生活:急性期绝对禁止性生活,恢复期适当减少频率(每周1-2次为宜),避免过度刺激加重炎症。
四、病因治疗
1.合并前列腺炎、尿道狭窄或结石时,需同步处理原发病。如前列腺炎患者可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿症状;尿道狭窄患者需泌尿外科评估手术指征。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:禁止自行使用抗生素,优先物理治疗与生活调整,需经儿科及泌尿外科联合评估后规范用药,避免喹诺酮类(影响软骨发育)。
2.孕妇及哺乳期女性:首选青霉素类、头孢类抗生素(FDA妊娠分级B类),避免喹诺酮类(孕中晚期禁用)及甲硝唑(哺乳期慎用),需严格遵医嘱。
3.老年患者:合并糖尿病者需每日监测血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下,定期复查尿常规、精液常规及前列腺液,警惕耐药菌感染。