病情描述:手指腱鞘炎症状是什么
主任医师 河南省人民医院
手指腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦或劳损引发的炎症,典型症状包括疼痛、活动异常、局部肿胀及压痛,部分患者伴随晨僵,特殊人群症状表现存在差异。
一、疼痛表现
1.疼痛性质与部位:多为持续性隐痛或胀痛,活动手指(如握拳、屈伸)时加重,夜间静息状态下炎症反应更明显可能诱发疼痛。疼痛部位以掌指关节掌侧(拇指、中指常见)或手腕桡侧为主,轻触即可诱发疼痛。
2.疼痛程度:早期用力后短暂疼痛,随病情进展转为持续性,严重时影响睡眠及日常活动。
二、活动异常症状
1.弹响与卡顿:手指屈伸时出现“咔哒”弹响,伴随屈伸过程中的卡顿感,需主动用力或被动掰动才能完成动作,即“扳机指”现象,常见于拇指及中指。
2.屈伸功能障碍:手指无法完全伸直或弯曲,弯曲时卡在中间位置,伸直时突然弹回,严重影响握笔、扣纽扣等精细动作。
三、局部体征表现
1.肿胀与硬结:腱鞘炎症导致局部肿胀,触摸时可触及沿肌腱走行的条索状硬结,按压硬结处疼痛明显,边界较清晰。
2.皮肤表现:急性发作时局部皮肤发红、皮温升高,慢性期皮肤可正常或因长期摩擦出现轻度色素沉着。
四、特殊人群症状特点
1.长期用手职业者(如程序员、厨师):早期症状隐匿,随劳损加重出现持续性疼痛,休息后可缓解但易反复,部分患者出现手指无力。
2.女性患者:妊娠或更年期因激素波动可能加重肌腱炎症,症状常伴随手指麻木感,需结合激素水平检查排除内分泌因素。
3.儿童患者:多无明显疼痛,表现为无痛性肿块或手指屈伸受限,易被误认为外伤或发育问题,需家长注意观察异常屈伸表现。