病情描述:女性为什么会出现尿失禁如何预防
副主任医师 北京积水潭医院
女性尿失禁的成因主要与盆底支持结构损伤、膀胱功能异常、腹压长期增高及生活方式相关因素有关,预防需针对性采取干预措施。
一、女性尿失禁的主要成因
1.盆底支持结构损伤或松弛:妊娠分娩过程中盆底肌纤维撕裂,产后康复不足导致支撑力下降;年龄增长使盆底肌弹性纤维减少,绝经后雌激素水平下降进一步削弱尿道周围结缔组织,均易引发压力性尿失禁。
2.膀胱功能异常:长期憋尿导致膀胱逼尿肌敏感性增加,泌尿系统感染或糖尿病神经病变等神经调控紊乱,可能引发急迫性尿失禁,表现为突发尿意、尿频尿急。
3.腹压长期增高:肥胖增加腹压,慢性便秘、慢性咳嗽等持续升高腹压,反复冲击盆底组织,诱发压力性尿失禁。
4.生活方式因素:久坐缺乏运动降低盆底肌肌力,过量咖啡因或酒精刺激膀胱过度收缩,增加尿失禁风险。
二、预防措施
1.盆底肌功能锻炼:每日凯格尔运动,收缩盆底肌5秒后放松,每组15次,每日3组,8周以上可改善压力性尿失禁。
2.控制基础疾病与体重:BMI维持18.5-24.9,便秘者增加膳食纤维至每日25-30g,慢性咳嗽及时治疗。
3.改善排尿习惯:避免憋尿,每2-3小时排尿,建立规律排尿习惯。
4.特殊人群干预:产后42天内接受盆底康复评估,绝经后女性在医生指导下使用低剂量雌激素乳膏。
5.减少刺激性因素:每日咖啡因≤400mg,睡前2小时减少液体摄入。
产后女性应在专业指导下进行康复训练,避免自行盲目锻炼;绝经后女性使用激素替代治疗需评估风险,优先选择非药物干预手段,同时注意减少低龄儿童使用药物干预。