牙龈肿痛吃什么药止疼

牙龈肿痛多因局部炎症或感染引起，止疼药物选择需结合病因，临床常用非甾体抗炎药、抗生素、局部用药等。以下为科学依据支持的治疗方案：

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于轻中度牙龈肿痛，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛与炎症。常用药物如布洛芬（缓解炎症性疼痛，研究显示对口腔疼痛有效率70%~80%）、对乙酰氨基酚（无抗炎作用，胃刺激小，适合胃敏感者）。6个月以上儿童可使用布洛芬，2个月以上可用对乙酰氨基酚；孕妇哺乳期女性需咨询医生，肝肾功能不全者慎用，避免加重肝肾负担。

二、抗生素类药物：若伴随细菌感染（如厌氧菌与需氧菌混合感染），可短期使用抗生素。甲硝唑针对厌氧菌（如《牙周病治疗指南》证实其对急性牙周炎感染有效），阿莫西林针对需氧菌，常联合使用。需经医生诊断后开具，避免长期滥用致耐药性，服药期间禁酒。

三、局部用药：氯己定含漱液（0.12%~0.2%）可抑制口腔细菌，每日2~3次含漱；复方氯己定凝胶局部涂抹，缓解疼痛与肿胀，适合局部症状明显者。局部用药全身副作用小，可作为辅助治疗。

四、特殊人群用药注意事项：儿童（2岁以下）避免使用NSAIDs，优先冷敷、盐水漱口；孕妇哺乳期禁用甲硝唑，慎用布洛芬；老年人（65岁以上）服用NSAIDs需监测肾功能，避免与抗凝药同服；肝肾功能不全者慎用甲硝唑，可选择对乙酰氨基酚。

五、非药物干预措施：盐水漱口（0.9%氯化钠溶液）降低口腔细菌浓度，连续使用3天可减轻红肿；冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时）收缩血管缓解疼痛；避免辛辣、过冷过热食物，减少牙龈刺激。