病情描述:得肩周炎的治疗方法是什么呢
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
肩周炎(肩关节周围炎)治疗以保守治疗为核心,结合药物、物理治疗及科学康复锻炼,必要时手术干预,需根据病程阶段及个体情况制定方案。
保守治疗为基础
肩周炎具有自限性(通常6-24个月缓解),早期干预可缩短病程。急性期(疼痛剧烈、炎症活跃期)需限制肩关节负重,避免过度活动加重粘连;慢性期(疼痛减轻后)逐步恢复轻柔活动,防止关节僵硬。特殊人群(如糖尿病、类风湿关节炎患者)需在专科医生指导下制定休息与活动计划。
药物治疗缓解症状
疼痛与炎症明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解症状;肌肉痉挛者可加用肌松药(如乙哌立松)。注意:孕妇、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药,需经医生评估后用药。
物理治疗促进恢复
临床验证有效的物理因子包括超声波(促进炎症吸收)、冲击波(松解粘连);急性期(48小时内)可冷敷(每次15-20分钟)减轻疼痛,慢性期(超过48小时)推荐热敷(40-50℃,避免烫伤)。糖尿病患者热敷温度需<50℃,防止皮肤损伤。
科学康复锻炼是关键
①钟摆运动(站立位,自然下垂手臂画圈,放松肩部肌肉);②爬墙练习(手指沿墙面缓慢上移,至疼痛点停止,维持10秒);③外旋训练(患侧手臂贴体侧,屈肘90°,缓慢外旋至最大角度)。骨质疏松患者需减小动作幅度,避免过度牵拉。
手术治疗针对严重病例
仅适用于保守治疗3-6个月无效、疼痛剧烈或关节活动度严重受限者。关节镜下粘连松解术是主流术式,术后需配合康复训练。高龄、合并心脑血管疾病者需术前全面评估手术风险,权衡利弊后决策。