病情描述:我六天前做了肾结石手术,术后2
副主任医师 复旦大学附属中山医院
术后六天处于肾结石手术创伤修复关键期,需重点关注饮食过渡、适度活动、症状监测及并发症预防,以下为具体护理要点。
一、饮食管理:术后1-3天以温开水、米汤、藕粉等流质饮食为主,避免产气食物(如豆类、牛奶);4-7天逐步过渡至半流质,可添加蒸蛋羹、鱼肉泥、蔬菜泥,每日饮水量1500-2000ml(无基础疾病时),糖尿病患者控制碳水化合物摄入,老年患者每日饮水量增至2000-2500ml以降低尿路感染风险。
二、活动与体位控制:术后2-3天可床边坐起,4-7天室内行走(每次10-15分钟,每日2-3次),避免久坐久站或弯腰负重;卧床时翻身屈膝促进胃肠蠕动,老年患者或合并心肺疾病者需在医护评估下调整活动强度,肥胖者起身时缓慢过渡,防止体位性低血压。
三、症状监测与应对:每日观察尿液颜色(正常淡黄至深黄),持续血尿或尿液浑浊伴血块需警惕出血;监测体温,超38.5℃及时就医;出现腰部剧痛、恶心呕吐伴发热提示感染或血肿,需立即联系医护。女性经期注意会阴部清洁,排尿后温水冲洗预防感染。
四、并发症预防重点:遵医嘱服用抗生素(如头孢类),保持手术敷料清洁干燥;每2-3小时排尿1次避免憋尿,合并高血压者稳定血压防止渗血;肾功能不全者限制蛋白质摄入(每日0.6-0.8g/kg),避免加重肾脏负担。
五、特殊人群注意事项:老年患者需家属协助活动防跌倒;孕期女性补充叶酸,避免增加腹压动作;长期吸烟者2周内完全戒烟,尼古丁抑制成纤维细胞活性延缓愈合;糖尿病患者监测血糖,血糖>10mmol/L时及时联系医护调整饮食。