腓骨颈骨折易损伤什么神经

腓骨颈骨折易损伤的神经为腓总神经。腓总神经起自坐骨神经，沿腘窝上外侧缘向下，绕腓骨颈后侧至小腿前外侧，紧贴骨面走行。腓骨颈解剖位置表浅且骨质较细，骨折时移位、骨痂形成或直接暴力易压迫、牵拉神经，导致损伤。

1.损伤后主要临床表现：运动功能障碍表现为足下垂（踝关节无法主动背伸，行走时足尖拖地）、足外翻无力（行走不稳，易内翻）；感觉障碍为小腿前外侧、足背（第一、二趾间为主）区域麻木或疼痛；严重时可出现足背动脉搏动减弱（神经压迫影响血供）。

2.诊断与治疗原则：诊断需结合骨折影像学（X线或CT确认腓骨颈骨折移位）及神经电生理检查（肌电图显示小腿前肌群失神经电位）。治疗以骨折复位固定（如髓内钉或钢板）为核心，避免神经二次损伤；若神经连续性完整但有压迫，需手术减压；药物治疗可选用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。

3.特殊人群注意事项：老年患者因骨质疏松，骨折多为低能量损伤，神经损伤风险随病程延长增加，需早期神经功能筛查；儿童骨骼弹性好，骨折移位程度轻，但需警惕石膏固定过紧压迫神经，康复期间加强关节活动度训练；糖尿病患者神经修复能力下降，需控制血糖同时配合营养支持；运动爱好者应避免剧烈扭转运动，运动前充分热身，降低骨折及神经损伤风险。

4.康复与预后：早期康复以被动活动足踝、小腿肌肉等长收缩训练为主，防止肌肉萎缩；恢复期可进行平衡训练、步态矫正，必要时佩戴足踝矫形器。多数患者在骨折愈合后3~6个月内神经功能可逐渐恢复，严重损伤（如神经断裂）需手术修复，可能遗留足下垂畸形，影响长期行走功能。