病情描述:尿频尿急还出血是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
尿频尿急伴出血最常见于泌尿系统感染、尿路结石,也可能与前列腺炎、肾小球肾炎或肿瘤等疾病相关,需结合症状细节及检查明确病因。
泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)
细菌上行感染尿道或膀胱黏膜引发炎症,典型症状为尿频、尿急、尿痛,严重时出现肉眼血尿(尿色呈洗肉水或鲜红色),下腹可有坠胀感。女性因尿道短、性生活后易感染,孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险更高。
尿路结石(膀胱/尿道结石)
结石刺激尿路黏膜导致损伤出血,同时阻塞或刺激膀胱三角区引发尿频、尿急。部分患者排尿时可见结石排出,或伴随腰部疼痛、排尿中断。长期卧床、高草酸尿症或高尿酸血症者易形成结石。
急性肾小球肾炎
肾小球滤过膜损伤致红细胞漏出,表现为血尿(镜下或肉眼),炎症刺激肾小管浓缩功能异常时出现尿量增多(尿频),常伴眼睑/下肢水肿、高血压。儿童及青少年多见,需通过尿常规、肾功能检查确诊。
男性前列腺炎(急性发作)
前列腺炎症刺激膀胱颈部及尿道,引起尿频、尿急、尿不尽感,严重时尿道黏膜充血破裂导致尿道滴血或血精。久坐、憋尿、酗酒者易诱发,需结合前列腺液检查及超声明确诊断。
泌尿系统肿瘤(膀胱癌/肾癌)
中老年人群多见,早期常为无痛性肉眼血尿,合并感染时出现尿频、尿急。膀胱癌患者可能伴排尿困难,肾癌可触及腰部肿块。长期吸烟者、长期接触化工染料者风险较高,需影像学(CT/MRI)及病理活检确诊。
(注:以上症状需结合尿常规、超声、CT等检查明确病因,药物治疗需遵医嘱,孕妇、儿童、老年人等特殊人群应优先就医。)