肾结石的治疗方法是什么啊

肾结石治疗需根据结石大小、成分、位置及患者身体状况，采用药物排石、体外碎石、内镜取石、手术或保守治疗等个体化方案，结合生活方式调整预防复发。

药物治疗

适用于直径＜0.6cm、表面光滑、无梗阻的小结石，或尿酸/胱氨酸等特定成分结石。尿酸结石可选用枸橼酸氢钾钠（碱化尿液）、别嘌醇（抑制尿酸生成）；胱氨酸结石需联合硫普罗宁与碱化剂；感染性结石需控制感染后用药。药物使用需遵医嘱，禁擅自调整剂量。

体外冲击波碎石（ESWL）

适用于直径≤2cm的肾盂或肾上、中盏结石，可单次或分次碎石提高排石率。禁忌包括凝血功能障碍、严重心脑血管疾病、妊娠及结石远端梗阻。碎石后需多饮水，观察尿液排石情况，避免反复碎石导致肾损伤。

内镜治疗

输尿管镜碎石取石术（URL）：适用于中下段输尿管结石及≤2cm肾结石，创伤小、恢复快。

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：用于＞2cm复杂结石或铸型结石，需建立经皮通道碎石。特殊人群（凝血异常、严重感染）禁用，术后需留置双J管防狭窄。

开放手术

仅用于复杂病例，如合并肾盂输尿管连接部狭窄、巨大结石或内镜禁忌者。术式包括肾盂切开取石术，术后需放置双J管引流1～2周，恢复期需预防感染。

生活方式干预

无论采用何种治疗，均需长期坚持：每日饮水2000～3000ml，尿量＞2000ml/d；草酸钙结石限高草酸食物（菠菜、坚果），尿酸结石低嘌呤饮食（动物内脏、海鲜），胱氨酸结石低蛋白饮食。控制体重、规律运动，定期复查泌尿系超声（每3～6个月1次）。