成人夜里尿床怎么回事

成人夜里尿床（遗尿症）可能由生理结构异常、神经调节障碍、睡眠觉醒功能减弱、心理压力或潜在疾病等多种因素引发，需通过专业评估明确病因并针对性干预。

一、生理结构与神经调节异常

夜间抗利尿激素分泌不足会导致尿量增多，膀胱容量小或逼尿肌不稳定也可能诱发；脊髓损伤、糖尿病神经病变等疾病会破坏排尿反射通路，使膀胱充盈时无法正常收缩或放松，导致尿液溢出。

二、睡眠障碍与觉醒机制异常

深度睡眠状态下，大脑对膀胱充盈信号的觉醒阈值升高，“尿意”无法及时唤醒人体，尤其常见于长期熬夜、睡眠质量差或使用镇静药物的人群。快速眼动期（REM）睡眠阶段的异常可能加重觉醒延迟。

三、心理情绪因素影响

长期工作压力、焦虑或抑郁等情绪问题，会通过神经-内分泌轴抑制膀胱功能，并降低睡眠稳定性，形成“心理压力→睡眠差→遗尿”的恶性循环。研究表明，约1/3的成人遗尿与持续性情绪障碍相关。

四、疾病与药物诱发

泌尿系统感染、前列腺炎（男性）、糖尿病（血糖控制不佳时多尿）、甲状腺功能异常等疾病，或某些抗抑郁药（如三环类）、利尿剂、镇静催眠药等药物，可能直接干扰排尿中枢或增加尿量，诱发遗尿。

五、特殊人群注意事项

老年男性需警惕前列腺增生导致的残余尿量增多；女性更年期雌激素下降可能削弱盆底肌支撑力；产后女性因妊娠压迫遗留盆底功能障碍；少数患者需排查先天性腰骶椎隐裂等发育异常。

提示：成人遗尿非自愈性疾病，建议尽早至泌尿外科或睡眠医学科就诊，通过尿流动力学检测、睡眠监测等明确病因，避免延误治疗。