哺乳期妇女腱鞘炎如何治疗

哺乳期妇女腱鞘炎治疗以非药物干预为核心，优先通过休息调整、物理治疗缓解症状，必要时在医生指导下短期使用安全药物，严重者考虑手术干预。

一、休息与姿势调整：避免长时间保持腕部、手指屈曲或重复性动作，如频繁抱举婴儿、长时间使用手机等。哺乳时使用哺乳枕支撑手臂，保持手腕中立位，减少肌腱牵拉。每哺乳15-20分钟变换姿势，避免单侧手臂持续用力。

二、物理治疗干预：急性期（48小时内）采用冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻局部炎症水肿。症状稳定后（超过48小时）可热敷，促进血液循环与组织修复。哺乳期妇女可在专业机构接受超声波理疗（频率0.8-1.5MHz），通过机械振动缓解肌腱粘连，安全性较高。

三、药物治疗方案：哺乳期用药需严格遵医嘱。口服非甾体抗炎药（如布洛芬）短期使用（不超过3天）通常安全，需监测婴儿是否出现嗜睡、呕吐等异常反应。局部外用非甾体抗炎药凝胶（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），每日不超过4次，单次涂抹面积不超过手掌大小，全身吸收量低，对婴儿影响小。

四、生活方式优化：每日进行腕部、手指轻柔拉伸运动，如握拳-伸展动作，每组10次，每日3组。避免过度劳累，合理分配抱婴儿时间，每1-2小时交替手臂休息。选择符合人体工学的婴儿抱具，减少手臂负担。

五、手术治疗指征：若保守治疗3个月无效，疼痛严重影响哺乳及日常生活，可考虑局部麻醉下腱鞘切开减压术，术后24-48小时可恢复哺乳。全身麻醉需暂停哺乳24-48小时，期间用吸奶器排空乳汁。术后需佩戴护腕保护，避免过早负重。