腰椎压缩性骨折怎么办才好呢

腰椎压缩性骨折需尽早通过影像学评估明确骨折程度与神经损伤情况，根据分型选择保守治疗（卧床制动、支具固定）或手术干预（椎体成形术等），配合药物止痛、科学康复锻炼及骨质疏松管理，特殊人群需个体化制定方案。

立即制动与就医评估：骨折发生后应立即平卧硬板床，避免搬动加重损伤；24-48小时内尽快前往骨科就诊，通过CT/MRI明确骨折类型（单纯压缩/爆裂性）、椎体高度丢失比例及神经受压情况，为治疗方案提供依据。

分型治疗策略：无神经症状、椎体高度丢失＜1/3者可保守治疗，以卧床休息（避免坐起/站立）、非甾体抗炎药（如塞来昔布）止痛、支具外固定（佩戴胸腰段支具8-12周）为主；严重骨折或神经压迫者需手术，如经皮椎体成形术（快速止痛）或切开复位内固定术，术后24小时可下床活动。

科学康复与功能锻炼：术后1周内以床上活动为主（踝泵运动、直腿抬高）预防深静脉血栓；疼痛缓解后，在康复师指导下开展腰背肌训练（小燕飞、五点支撑），逐步恢复脊柱稳定性；避免弯腰、负重等动作，3个月内避免剧烈运动。

特殊人群管理：老年人（尤其是骨质疏松性骨折）需同步进行抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素）；儿童骨折愈合能力强，优先保守治疗并加强营养支持；孕妇采用支具固定，糖尿病患者需严格控糖以促进伤口愈合，必要时多学科会诊制定方案。

并发症预防与复查：长期卧床者需每2小时翻身拍背，预防压疮及肺部感染；补充钙剂（碳酸钙）与维生素D促进骨愈合；术后3个月复查X线/MRI评估椎体稳定性，6个月内避免重体力劳动。