病情描述:儿童肱骨髁上骨折耽误治疗有哪些危害
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
儿童肱骨髁上骨折耽误治疗可能导致畸形愈合、神经血管损伤、关节功能障碍、创伤性关节炎及感染等危害,严重影响肢体功能与生活质量。
1.畸形愈合:骨折断端移位未及时纠正,愈合过程中骨痂生长方向异常,可导致肢体短缩、肘内翻或外翻畸形。幼儿骨骼塑形能力较强,但骨折移位若未复位,畸形会随生长逐渐加重,不仅影响外观,还可能因两侧肢体长度差异导致步态异常。
2.神经血管损伤:骨折端压迫或刺破周围血管(如肱动脉)、神经(如正中神经、尺神经),早期未处理时,血管痉挛或破裂可致肢体缺血、苍白、温度降低,严重时引发骨筋膜室综合征;神经损伤则表现为手部麻木、肌肉萎缩,影响抓握功能,且延误治疗易造成神经不可逆损伤。
3.关节功能障碍:骨折未复位或固定不当,长期制动导致肘关节僵硬,或畸形愈合使关节面匹配不良,屈伸活动范围缩小,患儿无法完成抬臂、取物等动作,影响日常生活及运动能力。
4.创伤性关节炎:关节面不平整或反复磨损,可提前出现关节退变,表现为活动时疼痛、肿胀,随年龄增长症状加重,严重者需人工关节置换等手术干预。
5.感染风险:若骨折伴随皮肤破损(如开放性骨折)或延迟处理,骨折断端与外界相通,易引发细菌感染,形成骨髓炎,表现为持续高热、局部红肿热痛,需长期抗生素治疗甚至手术清创,增加治疗难度。
家长需注意,幼儿可能因表达能力有限隐瞒疼痛,学龄儿童运动后易忽视轻微不适,建议发现肘部肿胀、活动时哭闹或姿势异常(如前臂旋前、肘略弯曲)时立即就医,避免因“休息后好转”等错误认知延误治疗。