颈椎病怎么治疗这病严重吗

颈椎病的严重程度因人而异，多数通过规范治疗可缓解，仅少数类型（如脊髓型）需紧急干预，治疗需结合保守与必要手术。

严重性分级与典型表现

颈椎病分四型：颈型（颈肩僵硬、酸痛）、神经根型（上肢放射性疼痛麻木）、脊髓型（手脚无力、行走不稳，最严重可致瘫痪）、椎动脉型（眩晕、猝倒）。多数患者为颈型或神经根型，早期干预预后良好，脊髓型延误治疗可能不可逆。

保守治疗为基础方案

多数患者适用非手术治疗：①休息与制动：急性期短期颈椎牵引（需遵医嘱）；②药物缓解症状：非甾体抗炎药（塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）、神经营养剂（甲钴胺）；③物理治疗：中频电疗、超声波等改善局部循环；④康复锻炼：核心肌群训练（如靠墙站立收下巴）、颈部拉伸（避免过度后伸）。

手术治疗明确指征

脊髓型颈椎病出现行走“踩棉感”、大小便功能障碍需尽快手术；神经根型保守3-6个月无效且疼痛剧烈；椎动脉型反复眩晕、影像学证实血管受压者需手术减压。手术方式包括前路减压融合、后路椎管扩大成形等，需严格评估风险。

特殊人群注意事项

老年人：避免强力牵引，以防椎体骨折；孕妇：优先保守，药物需医生评估；儿童颈椎病多为先天性，需MRI排查椎管狭窄，避免盲目理疗；糖尿病患者：严格控制血糖，预防伤口感染。

预防与长期管理

日常避免长期低头（每30分钟活动颈肩），使用电脑时屏幕与视线平齐；睡眠枕头高度以一拳为宜（仰卧）；长期伏案者需强化颈背肌（如小燕飞、平板支撑）。坚持康复训练可降低复发率，减少对药物依赖。