请问肾结石有哪些治疗方法

肾结石治疗需结合结石大小、成分、位置及患者健康状况选择，主要包括药物排石、体外碎石、微创手术及生活方式干预等方法。

一、药物治疗

适用于直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，常用药物有α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛，尿酸结石可联用别嘌醇碱化尿液，胱氨酸结石需用D-青霉胺溶石。孕妇、哺乳期女性及肾功能不全者需严格遵医嘱用药。

二、体外冲击波碎石（ESWL）

通过高能冲击波击碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，单次碎石量建议＜100mg以减少并发症。禁忌症包括结石远端梗阻、严重出血倾向、妊娠及严重心血管疾病患者。

三、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

在超声引导下经皮穿刺建立通道，直视碎石取石，适用于＞2cm的肾结石、复杂铸型结石或体外碎石失败的患者。严重凝血功能障碍、未控制感染及严重心肺功能不全者禁用。

四、输尿管镜碎石取石术（URL）

经尿道输尿管镜进入结石部位，以钬激光碎石，适用于输尿管中下段结石（＜1cm）及体外碎石失败的结石。肾功能不全患者需评估残余肾功能，避免过度灌注液吸收。

五、生活方式干预

每日饮水≥2000ml保持尿量，饮食限制高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物，增加膳食纤维及维生素B6摄入。老年人、糖尿病患者需定期监测血糖，避免脱水及营养不良。

注：具体治疗方案需由泌尿外科医生结合影像学检查（如CT、超声）及实验室结果（结石成分分析）制定，切勿自行用药或延误治疗。