骨折之后要怎么治疗

骨折治疗以复位、固定、功能锻炼为核心，结合药物辅助与并发症预防，需根据骨折类型及患者个体情况分阶段实施。

一、骨折复位：目的是恢复骨骼解剖或功能位置，分闭合复位（手法、器械辅助）与切开复位（手术）。复位时机越早越好，黄金时段为伤后6-8小时内，通过X线确认复位效果，以解剖复位（骨折端完全对位对线）或功能复位（对线基本正常，不影响功能）为标准。

二、骨折固定：复位后需稳定骨折端，分外固定（夹板、石膏、支具）和内固定（钢板、螺钉等）。外固定适用于稳定性骨折、儿童骨折，内固定用于粉碎性、关节内复杂骨折。固定期间需观察肢体血运、感觉及运动，避免压迫或内固定松动移位。

三、功能锻炼：分阶段进行，早期（1-2周）以肌肉等长收缩为主，促进血液循环；中期（2-8周）在无痛范围内主动活动关节，逐步负重；后期（8周后）强化肌力训练，恢复关节活动度。结合物理治疗（超声波、电刺激），遵循循序渐进、无痛原则，避免过度活动。

四、药物辅助：根据需求使用药物，止痛类（非甾体抗炎药）缓解疼痛，消肿类（甘露醇）减轻肿胀，促进愈合类（骨肽制剂、钙剂、维生素D）辅助骨修复。用药需遵医嘱，儿童、孕妇等特殊人群需评估药物安全性，避免影响骨骼发育或致畸。

五、特殊人群管理：儿童骨折优先外固定，避免影响骨骺发育；老年人骨质疏松性骨折需加强抗骨质疏松治疗，固定期间预防深静脉血栓（DVT），采用气压治疗、踝泵运动等；糖尿病患者严格控血糖，预防感染风险。定期复查X线评估愈合，及时调整方案，避免畸形愈合或不愈合。