肩周炎症状都有哪些

肩周炎（肩关节周围炎）是肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性无菌性炎症，核心症状为肩关节疼痛与活动受限，临床又称“冻结肩”，好发于50岁左右人群，女性略多于男性。

疼痛表现

疼痛多为慢性持续性钝痛，可累及肩前、外侧或三角肌区域，常放射至上臂、颈部或肘部；疼痛诱因包括劳累、受凉、夜间压迫，活动（如梳头、抬臂）时加重，休息后稍缓解，阴冷天气时疼痛加剧，按压肩峰下、三角肌附着点有明显压痛。

活动受限

典型表现为肩关节主动与被动活动范围均受限，外展（抬臂至头顶）、前屈、外旋（手背无法接触对侧肩膀）等动作困难；病程中期外展角度常＜120°，无法举高过肩，后期固定于内收位，仅能自然下垂，穿衣、举物需他人协助。

肩关节僵硬

病程进展中，肩关节周围组织粘连、纤维化，肌肉痉挛导致关节“冻结”，活动时伴随“咔哒”弹响或摩擦感，患者常感觉肩关节“被卡住”；夜间僵硬感加重，晨起出现“晨僵”，需缓慢活动后缓解，X线检查可见关节间隙变窄。

肌肉萎缩与肌力下降

长期疼痛与活动受限导致肩周肌肉（三角肌、冈上肌等）废用性萎缩，肩部外观变平，肌肉力量减弱，表现为提重物、抬臂耐力下降；严重者三角肌肌力＜3级，无法支撑上肢重量，精细动作（如系鞋带）需健侧手辅助。

特殊人群与高危因素

糖尿病患者肩周炎发病率是普通人群的2-3倍，需同步控制血糖；产后女性因激素波动与长期单侧哺乳，易诱发肩部劳损；长期肩部制动（如术后固定＞3周）、外伤史者风险高，建议日常通过“钟摆运动”“爬墙运动”预防粘连。