病情描述:右肾结石有什么症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
右肾结石的典型症状包括右侧季肋区至腰背部疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿异常、感染相关表现及特殊人群症状差异。
1.疼痛症状:结石移动时刺激肾盂或输尿管平滑肌引发肾绞痛,表现为突发性右侧季肋区或腰背部剧烈疼痛,可向同侧下腹部、腹股沟、外生殖器或大腿内侧放射,疼痛性质多为绞痛、胀痛或钝痛,发作时患者常辗转不安,伴随恶心、呕吐。结石静止时疼痛可缓解,但可能转为持续性隐痛。
2.血尿:多数为镜下血尿(需显微镜检查发现红细胞),少数因结石摩擦黏膜致血管破裂出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或淡红色)。若结石长期梗阻伴黏膜损伤,可能反复出现镜下血尿。
3.排尿异常:结石梗阻尿路时,可出现尿频、尿急、排尿不适或排尿困难,尤其结石位于输尿管下段或膀胱入口处时,膀胱刺激症状更明显。儿童患者可能因排尿疼痛哭闹,老年男性合并前列腺增生者症状更复杂。
4.感染相关症状:结石梗阻合并尿路感染时,可出现发热(体温多≥38℃)、寒战、腰痛加重、尿液浑浊或脓尿,严重时可发展为肾盂肾炎,表现为高热、恶心呕吐,需紧急抗感染治疗。
5.特殊人群症状特点:儿童患者因代谢异常(如高草酸尿)或尿路结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄)引发结石,疼痛耐受差,哭闹、拒食为主要表现;老年患者疼痛敏感性降低,症状不典型,易漏诊,需结合超声或CT明确;合并糖尿病、免疫功能低下者感染风险高,可能出现高热、脓毒血症,需警惕。
(注:以上症状需结合影像学检查及实验室指标综合诊断,症状不典型者需排除其他疾病。)