尿道痛这是怎么回事

尿道痛多由感染、结石、炎症或性传播疾病等因素引起，需结合伴随症状及检查明确病因，避免延误治疗。

感染性尿道炎/膀胱炎：最常见，大肠杆菌等革兰阴性菌为主要致病菌，典型症状为尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热。孕妇、糖尿病患者因免疫力或生理结构特殊易高发，需通过尿常规+尿培养确诊，必要时用敏感抗生素（如左氧氟沙星）治疗。

非感染性尿道炎症：包括前列腺炎（男性）和间质性膀胱炎（女性多见）。前者因病原体感染或久坐导致前列腺充血，表现为会阴不适+尿道隐痛；后者为免疫介导的慢性炎症，症状持续隐痛、排尿后不缓解。需通过前列腺液检查或膀胱镜明确，日常避免久坐、辛辣饮食，可短期用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解。

尿路结石刺激：结石（草酸钙/尿酸盐）卡顿尿道或膀胱时，可引发剧烈疼痛，常伴肉眼血尿或排尿中断。B超/CT可发现结石位置，小结石可通过大量饮水（每日2000ml）+适度运动促进排出，必要时用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）扩张尿道辅助排石。

性传播疾病：淋菌性/衣原体尿道炎多有不洁性行为史，表现为尿道分泌物（黄绿/白色）、刺痛或灼热感。需分泌物涂片+培养确诊，治疗首选头孢曲松+多西环素，性伴侣必须同时治疗，避免交叉感染。

其他诱因：包括尿道异物（如导尿后残留）、机械损伤（性生活后黏膜擦伤）或药物刺激（如环磷酰胺）。此类情况需明确诱因，如异物需及时取出，损伤者可局部冷敷+口服止痛药（如布洛芬）缓解。

（注：具体用药需遵医嘱，特殊人群如孕妇、哺乳期女性需由医生评估后选择安全药物。）