包皮上起小疙瘩会不会是性病

包皮上出现小疙瘩可能是性病，也可能是良性生理变异或炎症刺激，需结合症状、病史及检查综合判断，不可自行诊断。

性病相关表现及风险

性病导致的疙瘩多伴随高危行为史，如尖锐湿疣表现为菜花状/乳头状赘生物，生殖器疱疹常伴疼痛性水泡，梅毒可能出现无痛性硬下疳。确诊需HPV检测、醋酸白试验或血清学检查，未治疗可能导致病情进展或传染他人。

良性生理变异无需担忧

常见于生理结构变异：珍珠状阴茎丘疹为环绕冠状沟的白色/肤色小疙瘩，长期稳定无变化；皮脂腺异位症呈淡黄色小颗粒，分布无规律。两者均不传染、无恶变风险，无需特殊治疗，注意清洁即可。

炎症或刺激因素需警惕

包皮过长者易因卫生差引发念珠菌性包皮炎，伴瘙痒、白色分泌物；过敏（如避孕套/洗涤剂）或摩擦导致的小丘疹，边界不清、伴红肿。念珠菌感染可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），细菌感染需抗生素治疗，需排查诱因并对症处理。

及时就医明确诊断

自我鉴别不可靠，建议尽快就医，通过皮肤镜、真菌镜检、核酸检测等明确病因。性活跃者、有多个伴侣者需优先排查性病；长期不愈或加重者警惕免疫性疾病可能，避免延误治疗。

特殊人群注意事项

性活跃人群（尤其多伴侣者）风险更高，需警惕性病；包皮过长者建议定期清洁或手术，减少炎症复发；孕妇感染梅毒/HSV可能导致胎儿先天感染，需紧急干预；免疫低下者（如糖尿病、HIV患者）感染易扩散，需规范治疗。

提示：发现疙瘩后避免自行用药或挤压，及时到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊断是关键。