病情描述:膝盖疼的治疗方法是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝盖疼的治疗需根据病因(如骨关节炎、肌腱炎、半月板损伤等)采取综合措施,以保守治疗为基础,结合药物、康复训练或必要时手术干预,优先缓解疼痛与改善关节功能。
保守治疗与急性期处理
急性疼痛(如扭伤、滑膜炎)需遵循PRICE原则:休息(避免负重)、冰敷(15-20分钟/次,每日3-4次)、加压包扎、抬高患肢;慢性疼痛(如骨关节炎)可热敷促进循环,避免长期蹲跪、爬楼梯等加重关节磨损的动作。
药物治疗(非处方/需遵医嘱)
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)缓解炎症;外用药物(双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏)可减少全身副作用;需注意:非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;外用药物避免破损皮肤。
物理治疗与康复训练
超声波、低频电疗等物理因子治疗可减轻炎症;核心是强化膝关节周围肌群:股四头肌等长收缩(直腿抬高)、腘绳肌拉伸(靠墙静蹲),增强关节稳定性,降低关节负荷。
手术干预指征
若保守治疗3-6个月无效,或存在半月板撕裂、韧带断裂、严重骨关节炎(关节间隙狭窄、畸形),需考虑手术:关节镜下清理/修复(适用于半月板/滑膜问题)、人工关节置换(终末期骨关节炎),术后需规范康复训练以恢复功能。
特殊人群注意事项
老年人需补充维生素D与钙,预防骨质疏松加重疼痛;孕妇优先选择物理治疗,避免口服非甾体抗炎药;糖尿病患者需严格控糖,避免伤口感染风险;儿童/青少年多为生长痛或运动损伤,建议减少跳跃,必要时骨科评估。