病情描述:侧脸嘴凸怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
侧脸嘴凸的改善需根据病因采取个体化干预,常见病因包括牙性、骨性畸形及不良习惯,处理需结合年龄、发育阶段及严重程度制定方案。
1明确病因诊断:需通过口腔正畸科或口腔颌面外科检查,拍摄头颅侧位片、锥形束CT(CBCT),评估牙齿排列、颌骨位置关系,区分牙性(牙齿错位)、骨性(上颌/下颌发育异常)或混合性畸形,同时排查腺样体/扁桃体肥大导致的张口呼吸。
2非手术矫正干预:牙性前突或轻中度骨性畸形者,可通过正畸治疗改善。儿童(6-12岁)处于生长发育期,可使用功能矫治器引导颌骨正常生长;青少年及成人可采用固定矫治器排齐牙齿,严重牙性畸形可能需减数拔牙扩大间隙。针对张口呼吸,需治疗腺样体/扁桃体肥大;吮指、咬唇等习惯可通过行为干预或佩戴破除器纠正。
3手术治疗:严重骨性畸形(如上颌前突、下颌后缩)成年患者,可采用正颌手术(如LeFortI型截骨术)联合正畸治疗,通过调整颌骨位置改善侧貌。手术需在骨骼发育稳定后(18岁后)进行,术前需完成正畸排齐牙齿,术后需佩戴颌间牵引装置辅助恢复。
4特殊人群处理:儿童青少年(6-18岁)应优先通过早期干预避免畸形进展,6岁前排查吮指、咬下唇等习惯;孕妇需注意孕期激素变化对牙周组织的影响,避免加重牙齿移位;老年患者若因牙周萎缩导致牙齿前突,可通过牙周夹板固定或种植修复改善。
5辅助干预措施:保持口腔卫生,预防牙周病加重牙齿移位;肥胖者通过健康饮食控制体重,减少面部脂肪堆积;睡眠时避免长期单侧侧卧压迫面部软组织。