病情描述:男人尿道炎怎么办
副主任医师 北京医院
男人尿道炎需根据感染类型和病原体选择治疗方案,同时结合生活方式调整与特殊人群管理。常见处理方法包括明确病因分类、规范药物治疗、非药物干预、特殊人群注意事项及预防复发措施。
一、明确病因分类:感染性尿道炎分淋菌性(由淋球菌感染)、非淋菌性(衣原体、支原体等)及普通细菌性(如大肠杆菌),非感染性多为尿道结石、化学刺激等。淋球菌性尿道炎通过性接触传播,非淋菌性同样主要经性接触,普通细菌感染多因尿道梗阻或免疫力下降诱发。
二、规范药物治疗:淋菌性尿道炎首选头孢曲松等头孢类抗生素;非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素等大环内酯类或多西环素等四环素类;普通细菌性尿道炎可选用左氧氟沙星等喹诺酮类或复方磺胺甲噁唑。治疗期间需完成疗程,避免自行停药导致复发或耐药。
三、非药物干预措施:每日饮水1500~2000ml,通过频繁排尿冲洗尿道黏膜;避免憋尿,尿液残留易加重感染;性生活前后清洁外生殖器,性活跃者建议使用安全套;饮食以清淡为主,减少辛辣、酒精摄入。
四、特殊人群注意事项:老年男性合并前列腺增生者,尿道炎可能与尿液引流不畅相关,需同时排查前列腺梗阻因素;糖尿病患者因免疫力低下易反复感染,需严格控制血糖;合并尿道狭窄或结石者,需优先处理原发病因;性活跃男性需建议性伴侣同时检查治疗,避免交叉感染。
五、预防复发措施:避免久坐,适当运动增强免疫力;注意个人卫生,保持会阴部干燥清洁;避免滥用广谱抗生素,防止菌群失调;反复发作者建议定期进行尿常规、病原体培养检查,排查隐匿性感染。