病情描述:新生儿宝宝老是咳嗽怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿频繁咳嗽需先排查生理性呛奶、环境刺激等因素,若伴随异常症状或持续超过3天,应及时就医明确病因。
一、生理性与喂养因素干预
生理性咳嗽多因呛奶或吞咽口水引起。建议母乳喂养时确保宝宝含住乳晕,配方奶喂养选择孔径合适的奶嘴(避免奶流过快);喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟,观察口腔残留奶液,若发现奶液需及时清洁,减少奶液误吸风险。
二、环境因素调节
保持室内湿度50%-60%,每日用加湿器并换水清洁,避免粉尘、烟雾、香水等刺激物。家人需戒烟,减少二手烟接触,烹饪时远离宝宝,防止油烟刺激呼吸道黏膜。
三、感染迹象识别与处理
若咳嗽伴随发热(腋温>37.5℃)、呼吸急促(安静时>60次/分)、拒奶、精神萎靡、口唇发绀,提示可能为呼吸道感染,需立即就医。医生会通过听诊、血常规等判断感染类型,病毒性感染以对症支持为主,细菌性感染需遵医嘱使用抗生素。
四、过敏与反流排查
配方奶喂养儿若出现皮疹、腹泻等过敏症状,可在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉;胃食管反流导致的咳嗽,喂奶后保持上半身抬高30°,少量多餐,避免过度喂养,减少胃内容物反流刺激。
五、特殊人群与就医指征
早产儿、低体重儿、先天性心脏病患儿等特殊新生儿,咳嗽可能进展迅速,即使症状轻微也需立即就医。就医时向医生提供喂养、精神状态等细节,医生可能采用生理盐水雾化缓解气道干燥,必要时使用氨溴索等祛痰药物(需遵医嘱)。
注:新生儿咳嗽禁用成人止咳药(如右美沙芬),具体用药需由医生评估。