类风湿关节炎特征是什么

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，特征包括典型关节症状、免疫学异常、病理特征、病程特点及全身并发症，未规范干预可导致关节畸形与功能障碍。

1.典型关节表现：多呈对称性分布，常累及手足小关节（掌指关节、近端指间关节、腕关节）及肘、踝、膝等大关节，表现为持续性晨僵（持续≥1小时）、关节肿胀、疼痛，活动后缓解不显著，随病情进展出现关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形）。

2.免疫学与病理特征：血清学检测可见类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性，后者特异性＞90%；病理显示滑膜慢性炎症，形成血管翳并侵蚀关节软骨与骨组织，导致关节结构进行性破坏。

3.全身症状：活动期可伴低热、乏力、体重下降，部分患者出现类风湿结节（多位于关节隆突部或受压部位，质硬、无压痛），提示病情活动度较高。

4.病程特点：呈慢性进行性，缓解与急性发作交替，早期干预（如抗风湿药）可延缓进展，若未控制，关节破坏逐渐加重，5年致残率约20%~30%。

5.并发症及长期影响：关节外表现包括类风湿血管炎（累及心、肺、神经系统）、间质性肺病、心血管疾病风险升高；长期关节畸形可导致日常生活能力下降，老年患者常合并骨质疏松，骨折风险增加。

特殊人群提示：女性发病率为男性的2~3倍，育龄期女性妊娠期间需监测病情，避免免疫抑制剂过量；老年患者需定期骨密度检测，预防跌倒骨折；儿童RA需优先物理治疗与非药物干预，避免低龄儿童使用免疫抑制剂。