病情描述:酵素排结石的方法有用吗
主任医师 山东省立医院
酵素排结石的方法缺乏科学依据,不建议作为排结石的主要手段。
酵素主要成分为酶制剂、益生菌、膳食纤维等生物活性物质,其作用机制是辅助分解蛋白质、促进肠道蠕动等,与结石形成及排出的核心环节无直接关联。结石(如肾结石)主要成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸盐等无机物,而酵素含有的蛋白酶、淀粉酶等无法分解无机物结晶,对结石溶解无直接作用。
现有临床研究未证实酵素排结石的有效性。多数研究聚焦于酵素改善消化功能、缓解便秘等作用,针对泌尿系统结石的高质量研究(如随机对照试验、Meta分析)均未观察到其促进结石排出的证据。例如,一项针对慢性便秘患者的研究显示,含益生菌的酵素可调节肠道菌群,但未发现对结石排出的影响。
医学指南不推荐酵素作为排石方案。国际及国内泌尿外科指南明确,肾结石治疗以药物(如α受体阻滞剂)、体外冲击波碎石、手术取石为主,未将酵素列为排石手段或辅助治疗方案。依赖酵素可能因结石未排出导致梗阻加重,引发肾积水、感染等并发症。
特殊人群使用酵素需谨慎。孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应避免服用含添加剂的酵素产品,以防成分干扰发育或引发过敏;老年人若合并肾功能不全或正在服用排石药物(如坦索罗辛),酵素中的糖分、益生菌可能与药物相互作用,增加不良反应风险,需咨询医生后决定是否使用。
建议结石患者优先选择规范治疗,如大量饮水(每日2000~3000ml)、适度运动、药物排石(需遵医嘱),必要时接受碎石或手术干预,避免因依赖非科学手段延误病情。