退行性关节炎能治愈吗

退行性关节炎（骨关节炎）目前无法完全治愈，但其进展可通过综合治疗有效控制，以缓解疼痛、改善功能、延缓病变。

一、病理机制不可逆

关节软骨退变、骨质增生是核心病理，软骨细胞再生能力有限，一旦磨损变薄难以逆转。病程呈慢性进展，5年以上患者软骨结构已不可逆破坏，药物或手术无法使其完全修复。

二、治疗目标与手段

治疗以缓解疼痛、改善功能为核心，方法包括：药物（非甾体抗炎药如塞来昔布短期镇痛，严重疼痛可联合阿片类）、物理治疗（热疗、低冲击运动）及手术（关节镜清理、截骨术、人工关节置换）。

三、手术治疗适用场景

关节镜清理术：适合早期关节内游离体或半月板损伤；

截骨术：年轻患者通过调整力线减轻负重，延缓退变；

人工关节置换术：终末期患者（如膝关节单间室退变）的终极选择，术后可恢复正常生活。

四、特殊人群注意事项

老年人：避免长期服用非甾体抗炎药，预防胃肠道出血；

糖尿病患者：严格控糖，预防伤口感染及愈合不良；

肥胖者：减重5%-10%可显著降低关节负荷；

孕妇/哺乳期女性：用药需遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿。

五、预防与长期管理

保持低冲击运动（游泳、骑自行车），避免深蹲、爬楼梯；

控制体重，补充钙和维生素D；

定期复查（每6-12个月），结合心理疏导，避免焦虑加重疼痛感知。

注：内容基于《骨关节炎诊疗指南》及临床研究，药物使用需遵医嘱，特殊情况请咨询风湿免疫科或骨科医师。