治疗强直性脊柱炎用什么方法好

治疗强直性脊柱炎的核心方法包括非药物干预、药物治疗、手术治疗，需结合患者疾病活动度、年龄、合并症等个体化选择，长期坚持以维持功能、延缓进展。

一、非药物干预：规律运动是基础，推荐游泳、脊柱拉伸、瑜伽等低冲击运动，每周至少3次，每次30分钟以上，可增强肌肉力量、改善脊柱活动度；物理治疗如热疗（热敷）、超声波治疗可缓解晨僵和疼痛；保持正确站姿坐姿，避免久坐，睡眠时使用硬板床，戒烟限酒以减少炎症加重风险。

二、药物治疗：1.非甾体抗炎药（NSAIDs）如塞来昔布、依托考昔等缓解疼痛和炎症，需注意胃肠道、心血管风险；2.改善病情抗风湿药（DMARDs）如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，适用于外周关节受累或炎症持续活动者；3.生物制剂（如依那西普、阿达木单抗等TNF-α抑制剂，司库奇尤单抗等IL-17抑制剂）用于中重度活动期患者，需评估感染风险；4.顽固性肌腱端炎可局部注射糖皮质激素。

三、手术治疗：适用于脊柱严重畸形（如驼背角度＞40°）或髋关节强直影响行走者，行脊柱截骨矫正术或人工全髋关节置换术，术后需配合康复训练。

四、特殊人群管理：儿童患者（发病年龄多为10~40岁，16岁以下需谨慎）优先非药物干预，避免长期使用糖皮质激素；孕妇（妊娠中晚期禁用生物制剂）以NSAIDs（妊娠早期谨慎使用）和物理治疗为主，需产科与风湿科协作；老年患者（常合并骨质疏松）用药需监测肝肾功能，优先选择选择性COX-2抑制剂减少胃肠道损伤，补充钙剂和维生素D预防骨折。