病情描述:腰椎轻微骨折怎么办
主任医师 山东省立医院
腰椎轻微骨折怎么办
腰椎轻微骨折(椎体压缩程度<1/3且无神经损伤)以保守治疗为主,需结合科学卧床、支具保护、疼痛管理、康复训练及特殊人群干预,多数可在3-6个月内恢复。
及时诊断与评估
需尽快就医,通过X线、CT或MRI明确骨折类型(如单纯椎体压缩性骨折),排除神经压迫(如下肢麻木、大小便障碍)。同时检测骨密度,评估是否合并骨质疏松,为后续治疗提供依据。
科学保守治疗
以卧床休息(2-3周)为主,避免弯腰、久坐;佩戴胸腰段支具(硬质或半硬质)保护,2-3个月后逐步拆除;期间避免提重物、弯腰等负重活动,防止骨折移位。
疼痛管理与药物使用
短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)、阿片类镇痛药(氨酚羟考酮)缓解疼痛;肌肉松弛剂(乙哌立松)改善腰背肌痉挛。急性期(48小时内)冷敷,恢复期热敷,配合超声波、低频电疗等理疗促进炎症消退。
康复训练促进恢复
卧床期做踝泵运动(预防下肢静脉血栓)、深呼吸训练;支具保护下,1周后开始腰背肌等长收缩(五点支撑),2周后逐步进行小燕飞训练,增强腰椎稳定性,避免过早弯腰负重。
特殊人群注意事项
老年人:同步抗骨质疏松治疗(钙剂+维生素D+双膦酸盐),降低再骨折风险;
孕妇:优先保守治疗,禁用致畸药物,避免X线检查;
儿童:骨折愈合快,可缩短卧床时间,加强营养(蛋白质、钙)促进骨骼修复。
(注:药物使用需遵医嘱,避免长期依赖;康复训练需循序渐进,避免过度活动。)