运用哪些方法可以治疗肾结石

治疗肾结石需结合结石大小、成分及症状，采用药物排石、溶石治疗、体外冲击波碎石、内镜手术及保守治疗等方法，方案需个体化选择。

药物辅助治疗

适用于直径<0.6cm、无梗阻的小结石（<0.6cm），常用药物包括α受体阻滞剂（坦索罗辛）、非甾体抗炎药（双氯芬酸）、溶石药（别嘌醇、枸橼酸氢钾钠）及抗生素（合并感染时）。孕妇、肾功能不全者需谨慎用药，药物需遵医嘱使用，不可自行服用。

体外冲击波碎石术（ESWL）

适用于直径≤2cm的肾结石，无严重梗阻、感染或出血倾向。原理为冲击波聚焦碎石，可能需多次治疗，术后易出现血尿、石街形成风险，需配合排石药物。孕妇、凝血功能障碍者慎用，治疗后需定期复查结石排出情况。

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

适用于>2cm肾结石、ESWL无效或合并梗阻/感染者（如鹿角形结石）。创伤较大，可能引发出血、感染，术后需留置肾造瘘管，儿童、肾功能衰竭者需评估耐受性，术前需优化全身状况。

输尿管镜碎石取石术（URL）

适用于中下段输尿管结石及<1cm肾结石，微创性强。采用钬激光碎石，术后需留置双J管，糖尿病、免疫低下者感染风险较高，需警惕输尿管穿孔，术后需多饮水预防石街。

保守治疗（基础辅助）

所有患者均需配合：每日饮水2-3L，低草酸饮食（菠菜、浓茶等），尿酸结石需低嘌呤饮食（动物内脏、海鲜），适度运动促进排石。心衰、肾功能不全者需控制饮水量，避免过量。特殊人群（孕妇、儿童）需在医生指导下调整方案。