孕妇尿路感染怎么治疗

孕妇尿路感染治疗需结合非药物干预与药物治疗，同时兼顾胎儿安全，具体措施如下：

一、非药物干预措施

1.增加液体摄入，每日饮水量保持在2000~3000ml，通过增加尿量冲刷尿道，减少细菌滞留；避免辛辣刺激性食物，减少泌尿系统刺激。

2.养成及时排尿习惯，避免憋尿，每次排尿尽量排空膀胱；性生活后立即排尿，降低细菌逆行感染风险。

3.注意个人卫生，每日用温水清洁外阴，避免使用刺激性洗液，勤换棉质透气内裤，保持外阴干燥。

二、药物治疗

1.首选青霉素类、头孢菌素类抗生素，此类药物对胎儿安全性较高，在孕期各阶段均可使用。

2.禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、氨基糖苷类（如庆大霉素）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑），可能影响胎儿骨骼发育、听力损伤或增加新生儿核黄疸风险。

3.用药需遵医嘱，根据尿培养及药敏试验结果选择敏感药物，避免自行调整剂量或疗程。

三、症状加重的处理

1.若出现高热（体温≥38℃）、剧烈腰痛、恶心呕吐等症状，需立即就医，排查是否为急性肾盂肾炎，此类情况可能增加早产风险，需及时静脉输注抗生素治疗。

2.反复发作者需加强尿液监测，建议每4~6周进行尿常规检查，明确致病菌后调整治疗方案，必要时采用长疗程抑菌治疗。

四、特殊人群注意事项

1.既往有反复尿路感染史的孕妇，需在孕期加强尿液监测，发现异常及时干预。

2.合并糖尿病的孕妇，需严格控制血糖，高血糖环境易滋生细菌，增加感染复发率，可在医生指导下进行血糖管理。