腰扭伤了怎么治疗

腰扭伤后的治疗需遵循“早期制动、局部处理、药物辅助、康复介入、特殊人群调整”原则，以促进损伤修复并预防并发症。

一、早期制动与冷敷处理

损伤后48小时内需严格制动，避免弯腰、扭转等动作，必要时佩戴腰围保护；每1-2小时冰敷15-20分钟（每次间隔1-2小时），减轻肿胀疼痛；皮肤无破损时可用弹性绷带适度加压包扎，禁用热敷、按摩等可能加重损伤的操作。

二、药物对症治疗

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或肌松药（如乙哌立松）缓解症状；局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。需注意：NSAIDs禁用于胃肠道溃疡、出血患者，肝肾功能不全者慎用；肌松药可能引起嗜睡，用药期间避免驾驶或操作机械。

三、康复锻炼循序渐进

急性期（48-72小时）后，疼痛缓解时开始轻柔康复：每日2-3次进行猫式伸展（四足跪姿交替弓背塌腰）、靠墙站立拉伸（缓慢侧屈脊柱），配合核心肌群训练（腹式呼吸、桥式运动），每次10-15分钟，避免剧烈动作或负重。

四、专业物理治疗介入

若症状持续超1周未缓解，建议在康复科评估后进行超声波、低频电疗或针灸治疗，通过促进局部血液循环、放松肌肉来加速修复。急性期（48小时内）禁用电疗、热敷等可能加重肿胀的治疗手段。

五、特殊人群注意事项

孕妇禁用NSAIDs，优先选择物理治疗与轻柔按摩；老年人需排查骨质疏松性骨折，避免自行服用止痛药掩盖病情；糖尿病患者需加强局部皮肤护理，冰敷时避免冻伤，防止感染风险。