得痛风主要原因是什么

得痛风主要原因是尿酸代谢紊乱，具体表现为尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。

一、尿酸生成过多

外源性嘌呤摄入过多，长期大量食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）可使体内尿酸水平升高；内源性嘌呤合成亢进，因疾病或遗传因素导致嘌呤合成酶活性异常，或细胞大量破坏（如溶血性贫血），引发尿酸生成过多。

二、尿酸排泄减少

肾脏功能异常（如慢性肾病）时，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收尿酸增加，导致排泄总量减少；药物（利尿剂、阿司匹林）或生理状态（脱水、剧烈运动后）影响肾小管排泄，使尿酸排泄减少。

三、遗传因素

特定基因变异影响尿酸转运蛋白功能，导致尿酸排泄减少，痛风患者一级亲属患病风险显著升高，提示遗传因素在尿酸代谢紊乱中起关键作用。

四、生活方式相关因素

肥胖（尤其是腹型肥胖）会抑制尿酸排泄；饮酒（尤其是啤酒）和高果糖饮料可促进尿酸生成、减少排泄；缺乏运动、熬夜、压力大等导致代谢紊乱，诱发高尿酸血症。

五、合并基础疾病

高血压、糖尿病、血脂异常等基础病患者常伴随尿酸排泄能力下降，代谢综合征患者高尿酸血症发生率高，且与痛风风险呈正相关。

特殊人群提示：男性比女性更易患痛风，女性绝经后雌激素水平下降，风险接近男性。肥胖者需减重，高尿酸血症患者应定期监测。高血压、糖尿病患者需控制基础病，避免尿酸升高。肾功能不全患者需避免肾毒性药物，必要时调整治疗方案。低龄儿童痛风罕见，出现关节红肿应排查继发性高尿酸血症。