有炎症拔牙的后果是什么

有炎症时拔牙可能导致感染扩散、伤口愈合延迟、干槽症风险增加等后果，严重时可引发全身感染，需先控制炎症再进行拔牙操作。

炎症状态下，口腔内细菌（如链球菌、葡萄球菌）毒力增强，拔牙创口开放后，细菌易通过创口侵入周围组织，引发局部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎，甚至经血行扩散至全身，导致败血症（《口腔颌面外科杂志》2021年研究显示，急性炎症期拔牙后败血症发生率较非炎症期高4.2倍）。

炎症导致局部组织水肿、血液循环障碍，成纤维细胞活性降低，创口愈合速度显著减慢。研究表明，急性炎症期拔牙患者创口愈合时间较正常者延长2-4周，易形成窦道、长期渗液，增加二次感染风险（《临床口腔医学杂志》2022年数据）。

干槽症发生率显著升高，急性炎症期拔牙后干槽症发生率是正常状态的2-3倍。炎症会破坏血凝块稳定性，使其提前脱落或形成不良，暴露骨面引发剧痛，需通过局部冲洗、药物换药等方式处理，延长病程（《口腔医学研究》2020年临床观察）。

炎症持续或加重风险增加，拔牙可能刺激感染区域，导致原有炎症扩散。例如智齿冠周炎未控制时拔牙，炎症易向颊间隙、翼下颌间隙蔓延，引发张口受限、吞咽困难，严重者需手术切开引流（《口腔颌面外科手术学》指南建议）。

特殊人群需格外谨慎：糖尿病患者（血糖＞8.3mmol/L）炎症期拔牙愈合延迟风险增加3倍，需术前控制血糖；免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）需预防性使用抗生素；孕妇需评估炎症程度，必要时在产科与口腔科联合干预下进行。