病情描述:腱鞘炎患者会有哪些不适表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腱鞘炎患者的主要不适表现包括局部疼痛、肿胀、活动受限、弹响或摩擦感、感觉异常及肌肉萎缩等症状,具体表现因发病部位、病程及个体差异有所不同。
一、局部疼痛
疼痛多集中在病变肌腱部位(手腕、手指、肘部等),以钝痛、酸痛为主,活动时加重(如握拳、提重物),休息后部分缓解但炎症持续时疼痛长期存在,夜间血液循环减慢可加重疼痛影响睡眠。长期重复性动作(如长期使用电脑、家务劳动)、孕妇(激素变化及腕部负荷增加)及糖尿病患者(代谢异常致炎症迁延)因个体因素疼痛更显著。
二、局部肿胀
病变部位因炎症刺激出现充血水肿,表现为局部轻微隆起,按压有凹陷感,皮肤温度可能升高。急性发作期(突然过度使用肌腱)肿胀明显,慢性期(长期劳损)肿胀较轻但持续存在,腱鞘增厚进一步加重肿胀。
三、活动受限
手指或手腕屈伸时卡顿,无法完全伸直或弯曲(“扳机指”),慢性患者活动范围缩小,日常精细动作(如写字、握笔)受影响。儿童因过度使用手指(如长时间玩电子设备)易出现手指屈伸障碍,老年退行性腱鞘炎患者因关节退变屈伸更僵硬。
四、弹响或摩擦感
活动时肌腱在狭窄腱鞘内滑动产生“咔哒”声或弹跳感,类似“扳机扣动”,多见于拇指、中指,儿童因腱鞘发育未成熟症状易被忽视,频繁弹响可致关节僵硬。
五、感觉异常与肌肉萎缩
病程长或神经受压时出现手指麻木、刺痛(如腕管综合征),糖尿病患者因神经微循环障碍麻木更显著;慢性患者手部肌肉废用性萎缩,握力下降,老年人因肌肉力量基础弱症状更明显。